치아교정
보건복지부 인증 치과교정과 전문의 진료
치아교정은 어떤 치료인가요?
치아교정은 치아와 턱뼈의 위치를 옮겨 가지런한 치열과 정상적인 맞물림을 만드는 치료입니다. 보이는 모양뿐 아니라 씹는 기능, 잇몸 관리, 발음에 영향을 주는 문제를 함께 다룹니다.
교정을 검토하는 대표적인 경우
- 치아가 겹쳐 있는 경우(총생) — 칫솔이 닿지 않는 면이 생겨 충치와 잇몸질환이 반복되기 쉽습니다.
- 앞니가 튀어나온 경우(돌출) — 입을 다물기 어렵거나 앞니에 힘이 몰릴 수 있습니다.
- 아래턱이 앞으로 나온 경우(반대교합) — 성장기에 확인이 필요한 대표적인 경우입니다.
- 위아래 앞니가 닿지 않는 경우(개방교합) — 앞니로 음식을 끊기 어렵고 발음에 영향을 줄 수 있습니다.
- 치아 사이가 벌어진 경우 — 음식이 자주 끼고 잇몸에 자극이 갈 수 있습니다.
- 치아가 늦게 나거나 나지 않는 경우 — 매복치 여부를 확인해야 합니다.
모양만의 문제가 아닙니다
맞물림이 어긋나면 특정 치아에 씹는 힘이 몰려 그 치아가 먼저 마모되거나 시린 증상이 생길 수 있습니다. 칫솔이 닿지 않는 부위가 고정되면 같은 자리에 충치가 반복되기도 합니다. 교정을 검토할 때는 겉으로 보이는 배열과 씹는 기능을 함께 봅니다.
치과교정과 전문의는 무엇이 다른가요?
치과교정과 전문의는 치과의사 면허 취득 후 수련병원에서 교정과 수련 과정을 마치고, 보건복지부가 시행하는 전문의 자격시험에 합격한 치과의사입니다. 법적으로 자격을 취득한 사람만 ‘치과교정과 전문의’로 표기할 수 있습니다.
연세내일치과 지축의 교정 진료는 보건복지부 인증 치과교정과 전문의 길병규 원장이 담당합니다. 연세대학교 치과대학을 졸업하고 고려대학교 안암병원에서 인턴과 교정과 수련을 마쳤으며, 대한치과교정학회 정회원, 미국치과교정학회(AAO)와 세계교정연맹(WFO) 회원입니다.
교정은 한 번 시작하면 1년 이상 이어지는 치료입니다. 진단 단계에서 발치를 할지, 턱뼈 문제를 함께 다뤄야 하는지를 어떻게 판단하느냐에 따라 이후 과정 전체가 달라집니다. 이 판단을 전문의 기준으로 검토하고, 보철이나 잇몸 문제가 함께 있는 경우에는 통합치의학과 전문의와 계획을 맞춥니다.
교정은 몇 살에 시작하나요?
시작 시기는 나이가 아니라 부정교합의 종류로 정합니다. 턱뼈 성장과 관련된 문제는 성장기에 확인하는 것이 좋아 만 7세 전후 검진을 권하고, 치아 배열만 문제라면 영구치가 대부분 나온 뒤에 시작해도 됩니다.
1차 검진
앞니가 영구치로 바뀔 무렵입니다. 반대교합, 심한 돌출, 매복치처럼 성장과 함께 다뤄야 하는 문제가 있는지 확인합니다. 대부분은 이 시기에 치료를 시작하지 않고 경과를 지켜봅니다.
성장기 교정
턱뼈가 자라는 시기여서 성장 방향을 이용할 수 있습니다. 위턱과 아래턱의 크기 차이에서 오는 문제는 이 시기에 다루는 편이 선택지를 넓게 둡니다.
성인 교정
턱뼈 성장이 끝난 상태이므로 치아 이동 중심으로 계획합니다. 나이 자체는 제한이 아니지만 잇몸질환이 있으면 먼저 치료한 뒤 시작합니다. 보철·임플란트를 함께 계획하는 경우도 많습니다.
교정 장치에는 어떤 종류가 있나요?
교정 장치는 치아 바깥면에 붙이는 브라켓, 치아 안쪽면에 붙이는 설측 장치, 탈착이 가능한 투명 교정 장치로 나뉩니다. 부정교합의 종류와 이동해야 하는 거리, 생활 습관에 따라 적합한 장치가 달라집니다.
| 장치 | 부착 위치 | 특성 | 유의점 |
|---|---|---|---|
| 금속 브라켓 | 치아 바깥면 | 가장 널리 쓰이는 방식으로 적용 범위가 넓습니다. | 장치가 겉으로 보입니다. |
| 세라믹 브라켓 | 치아 바깥면 | 치아 색과 비슷해 금속보다 덜 두드러집니다. | 금속보다 두께가 있고 착색 관리가 필요합니다. |
| 설측 장치 | 치아 안쪽면 | 바깥에서 장치가 보이지 않습니다. | 초기 발음 적응 기간이 필요하고 혀에 닿는 이물감이 있습니다. |
| 투명 교정 장치 | 탈착식 | 식사와 칫솔질 때 빼고 관리할 수 있습니다. | 하루 착용 시간을 지켜야 하며, 적용이 어려운 경우가 있습니다. |
※ 장치는 선호만으로 정하지 않습니다. 이동해야 하는 방향과 거리에 따라 특정 장치로는 계획한 이동이 어려운 경우가 있어, 진단 후 함께 결정합니다.
교정은 어떤 순서로 진행되나요?
교정은 정밀검사와 진단, 선행 치료, 장치 장착, 정기 조정, 장치 제거와 유지장치 착용의 순서로 진행됩니다. 전체 기간은 부정교합의 정도에 따라 다르며 보통 1년 6개월에서 3년가량입니다.
정밀검사
파노라마와 측모 두부 방사선 촬영, 구강스캔, 안모 사진으로 치아 배열과 턱뼈의 관계를 확인합니다.
진단 및 계획 설명
검사 결과를 바탕으로 발치 여부, 장치 종류, 예상 기간과 비용을 설명합니다. 계획에 동의하신 뒤 시작합니다.
선행 치료
충치나 잇몸질환이 있으면 먼저 치료합니다. 장치를 붙이면 관리가 어려워지는 부위를 미리 정리하는 단계입니다.
장치 장착
계획한 장치를 부착합니다. 초기 며칠은 통증과 이물감이 있을 수 있습니다.
정기 조정
보통 4 ~ 8주 간격으로 내원해 이동 상태를 확인하고 힘을 조정합니다. 이 주기를 지키는 것이 전체 기간에 영향을 줍니다.
장치 제거 · 유지장치
계획한 위치에 도달하면 장치를 제거하고 유지장치를 제작해 착용합니다.
교정이 끝나면 유지장치를 왜 착용하나요?
치아는 이동한 뒤에도 원래 위치로 돌아가려는 성질이 있어, 장치를 제거한 뒤 유지장치를 착용해 위치를 안정시켜야 합니다. 유지장치를 쓰지 않으면 치아가 다시 움직일 수 있습니다.
고정식 유지장치
주로 앞니 안쪽에 가는 선을 붙여 두는 방식입니다. 스스로 뺄 수 없어 착용을 잊을 염려가 없지만, 선 주변에 치석이 쌓이기 쉬워 칫솔질과 정기 점검이 필요합니다.
가철식 유지장치
직접 끼웠다 뺄 수 있는 장치입니다. 초기에는 착용 시간을 길게 유지하다가 경과에 따라 줄여 갑니다. 착용 시간은 개인차가 있어 원장의 안내에 따릅니다.
치아교정 자주 묻는 질문
치과교정과 전문의는 치과의사 면허 취득 후 수련병원에서 교정과 수련 과정을 마치고 보건복지부가 시행하는 전문의 자격시험에 합격한 치과의사입니다. 법적으로 자격을 취득한 사람만 ‘치과교정과 전문의’로 표기할 수 있습니다.
시작 시기는 부정교합의 종류에 따라 다릅니다. 주걱턱 경향이나 심한 앞니 돌출처럼 턱뼈 성장과 관련된 문제는 성장기에 확인하는 것이 좋아 만 7세 전후 검진을 권합니다. 치아 배열만 문제라면 영구치가 대부분 나온 뒤에 시작해도 됩니다.
성인도 교정이 가능합니다. 잇몸과 잇몸뼈가 건강하면 나이 자체는 제한이 되지 않습니다. 다만 성인은 턱뼈 성장이 끝난 상태이므로 치료 계획이 달라지고, 잇몸질환이 있으면 먼저 치료한 뒤 교정을 시작합니다.
치아 바깥면에 붙이는 금속·세라믹 브라켓, 치아 안쪽면에 붙이는 설측 장치, 탈착이 가능한 투명 교정 장치가 있습니다. 부정교합의 종류와 이동해야 하는 거리, 생활 습관에 따라 적합한 장치가 달라지므로 검사 후 함께 결정합니다.
장치를 제거한 뒤에는 치아가 원래 위치로 돌아가려는 성질이 있어 유지장치를 착용해야 합니다. 착용 기간과 시간은 개인차가 있으며, 유지장치를 쓰지 않으면 치아가 다시 움직일 수 있습니다.
장치 장착 초기와 조정 직후에는 통증이나 이물감이 있을 수 있고, 뺨 안쪽이 헐 수 있습니다. 장치 주변에 음식물이 남기 쉬워 충치와 잇몸질환 위험이 올라가므로 칫솔질 관리가 중요합니다. 드물게 치근 흡수나 잇몸 퇴축이 생길 수 있어 정기 점검이 필요합니다.