공간유지장치란 유치가 조기에 상실되었을 때 영구치가 나올 자리가 좁아지지 않도록 빈 공간을 유지해 주는 장치를 말합니다. 치아를 이동시키는 교정 장치와 달리, 현재의 공간을 그대로 보존하는 것이 목적입니다.
유치는 어차피 빠질 치아라고 생각하기 쉽지만, 예정보다 일찍 잃게 되면 그 아래에서 자라고 있는 영구치에 영향이 미칩니다.
지축역 치과 연세내일치과의원 지축 칼럼에서는 유치 조기 상실이 문제가 되는 이유와 공간유지장치가 필요한 조건, 장치의 종류와 장착 이후의 관리 방법을 안내해 드립니다.
유치를 일찍 잃으면 왜 문제가 되나요
유치 아래에는 교체될 영구치가 이미 형성되어 맹출을 준비하고 있으며, 유치는 그 통로와 폭을 확보해 두는 역할을 합니다. 유치가 빠진 공간을 그대로 두면 인접 치아가 빈자리 쪽으로 기울어 들어오고, 마주 보는 치아가 솟아오르기도 합니다. 이러한 이동은 상실 직후 수개월 사이에 가장 빠르게 일어나며, 반년 정도만 지나도 공간이 눈에 띄게 줄어드는 경우가 있습니다.
공간이 부족해진 영구치는 비뚤게 나거나 엉뚱한 위치로 밀려 나오고, 심한 경우 뼈 속에 매복되어 나오지 못합니다. 특히 두 번째 유치 어금니를 잃은 자리는 뒤쪽의 첫 번째 큰어금니가 앞으로 이동해 오기 때문에 공간 상실이 가장 빠른 부위로 꼽힙니다.
공간유지장치는 언제 필요한가요
유치 어금니를 일찍 잃었고 후속 영구치의 맹출까지 1년 이상 남은 경우가 대표적이며, 외상으로 유치를 갑자기 상실한 경우도 해당합니다. 반대로 영구치가 곧 맹출할 예정이거나 이미 잇몸에 비쳐 보이는 경우, 교정 치료 중이어서 해당 장치가 공간을 관리하고 있는 경우에는 별도의 장치가 필요하지 않습니다.
앞니 부위는 어금니에 비해 공간이 줄어드는 폭이 작아 공간 유지 목적만으로는 장치를 쓰지 않는 경우가 많습니다. 적용 여부는 나이만으로 정하지 않고 후속 영구치의 뿌리 형성 정도를 방사선으로 확인해 판단하며, 같은 연령이라도 아이마다 결정이 달라질 수 있습니다.
공간유지장치 종류에는 무엇이 있나요
가장 널리 쓰이는 형태는 밴드앤루프입니다. 유치 어금니 한 개를 잃었을 때 인접 치아에 금속 밴드를 장착하고 고리 형태의 와이어로 빈 공간을 받쳐 주는 방식입니다. 첫 번째 큰어금니가 맹출하기 전에 두 번째 유치 어금니를 잃은 경우에는, 뒤에서 올라오는 어금니가 앞으로 이동하지 못하도록 미리 경로를 확보하는 디스탈슈를 사용합니다.
여러 부위를 잃었을 때는 위턱과 아래턱 각각에 맞는 형태의 고정성 장치를 적용하고, 상실 부위가 많거나 심미성이 필요한 경우에는 탈착 가능한 가철성 장치를 고려하기도 합니다. 다만 분실과 협조 문제를 줄이기 위해 고정식을 선택하는 경우가 많습니다. 장착은 본을 뜬 뒤 다음 내원에 제작된 장치를 부착하는 방식으로, 대부분 마취 없이 짧은 시간에 끝나며 초기의 이물감은 일주일 정도면 적응하는 편입니다.
장착 후 관리와 제거는 어떻게 하나요
캐러멜이나 젤리처럼 끈적한 음식과 얼음처럼 단단한 음식은 장치 탈락의 흔한 원인이므로 피해야 합니다. 장치 주변은 음식물이 잘 남는 부위이므로 밴드를 씌운 치아의 잇몸 경계까지 꼼꼼히 닦아야 하며, 이 부위에 충치가 생기면 장치를 제거하고 치료한 뒤 다시 만들어야 합니다.
정기 점검은 3~6개월 간격으로 하며, 장치의 상태와 후속 영구치가 어디까지 올라왔는지를 함께 확인합니다. 제거 시기는 영구치가 잇몸을 뚫고 나오기 시작하는 때로, 그 이후까지 두면 오히려 맹출을 방해할 수 있습니다. 장치가 빠지거나 변형되었다면 며칠 사이에도 공간이 줄어들 수 있으므로 바로 내원하는 것이 좋습니다.
의료진 소개
대표원장 신동일
- 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
- 연세대학교 치과대학 졸업
- 前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장
진료 안내
공간유지장치는 유치 조기 상실 후 빠르게 진행되는 공간 상실을 막아 영구치가 제 위치로 나올 조건을 지켜 주는 장치이며, 시기를 놓쳐 좁아진 공간을 교정으로 다시 확보하는 것보다 부담이 훨씬 적습니다. 지축역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분, 지에스프라자 4층에 있으며, 유치 발치 전후 공간 관리가 필요한 상황인지 방사선 검사를 통해 확인해 드립니다. 토·일요일도 09:30~14:00 점심시간 없이 진료해 주말 내원이 가능합니다. 아이의 유치를 일찍 뺀 상황이라면 02-6478-2828 전화 또는 네이버 예약으로 상담을 통해 확인해 보시기 바랍니다.