치조골 보존술, 또는 발치와 보존술이란 치아를 뽑은 자리에 골이식재를 채우고 차폐막을 덮어 발치 후 일어나는 잇몸뼈 흡수를 최소화하는 처치입니다. 발치 당일에만 시행할 수 있다는 점이 이 치료의 가장 큰 특징입니다.
발치 후 임플란트를 바로 진행하지 못하고 미루는 경우, 그 사이 치아가 빠진 자리의 잇몸뼈는 계속 줄어듭니다. 이 변화는 시간이 지나면 되돌리기 어렵기 때문에 발치 시점의 대비가 중요합니다.
구파발역 치과 연세내일치과의원 지축은 발치 상담 시 이후의 보철 계획을 함께 확인하고, 필요한 경우 치조골 보존술을 안내하고 있습니다.
발치 후 잇몸뼈는 얼마나 줄어드나요
치조골은 치아를 지지하기 위해 존재하는 뼈입니다. 지지할 치아가 사라지면 기능을 잃은 조직으로 인식되어 흡수가 진행됩니다.
흡수 속도는 초기에 가장 빠릅니다. 발치 후 6개월 동안 치조골의 폭은 평균 3~4mm 감소하며, 이 가운데 상당 부분이 첫 3개월 안에 일어납니다. 폭과 함께 높이도 낮아집니다.
부위에 따른 차이도 있습니다. 앞니 부위는 바깥쪽 뼈판이 매우 얇아 흡수량이 크고, 이후 임플란트 치료 시 잇몸 라인이 옆 치아와 달라 보이는 원인이 됩니다. 위쪽 어금니 부위는 상악동이 내려앉으면서 뼈 높이가 부족해질 수 있습니다. 결과적으로 발치 후 오랜 시간이 지난 뒤 임플란트를 계획하면 골이식 범위가 커지는 경우가 많습니다.
치조골 보존술은 어떤 과정으로 진행되나요
첫 단계는 뼈 손상을 최소화한 발치입니다. 바깥쪽 뼈판을 보존하는 것이 핵심이므로, 필요하면 치아를 여러 조각으로 나누어 제거하는 방식을 사용합니다.
이후 발치와 내부의 염증 조직을 철저히 제거합니다. 이 단계가 미흡하면 이식재가 안정적으로 자리 잡지 못하고 감염 위험이 높아집니다.
다음으로 빈 공간에 골이식재를 채웁니다. 이식재는 그 자체가 뼈로 바뀌는 것이 아니라, 자기 뼈가 차오를 때까지 공간을 유지해 주는 골격 역할을 합니다. 마지막으로 차폐막을 덮고 봉합하는데, 이는 뼈보다 빠르게 자라는 잇몸 세포가 뼈가 차오를 공간을 먼저 차지하는 것을 막기 위한 과정입니다.
발치와 같은 날 동일한 마취 상태에서 이어서 진행되므로 별도의 내원이 추가되지는 않으며, 발치 대비 20~30분가량 시간이 더 소요됩니다.
치조골 보존술은 어떤 경우에 필요한가요
향후 해당 부위에 임플란트를 계획하고 있다면 시행을 고려할 수 있습니다. 발치 과정에서 바깥쪽 뼈판이 손상된 경우, 잇몸 라인이 중요한 앞니 부위, 상악동과 가까워 높이 여유가 없는 위쪽 어금니 부위, 전신 상태로 임플란트를 6개월 이상 미뤄야 하는 경우가 대표적입니다.
반대로 임플란트 계획이 없는 자리나 사랑니처럼 보철이 필요 없는 부위에는 일반적으로 시행하지 않습니다. 발치 직후 뼈 상태가 온전해 즉시 임플란트 식립이 가능한 경우에는 발치와 보존술 대신 즉시 식립을 선택하기도 합니다.
최종 판단은 발치 당일 발치와의 상태를 직접 확인한 뒤에 이루어지므로, 임플란트 가능성이 있다면 발치 전 상담에서 미리 알리는 것이 좋습니다.
시술 후에는 무엇을 주의해야 하나요
이식재가 자기 뼈로 대체되기까지는 대개 4~6개월이 걸리며, 이후 방사선 촬영으로 뼈 상태를 확인한 뒤 임플란트를 식립합니다.
회복 기간의 핵심은 이식재가 빠져나오지 않도록 하는 것입니다. 초기 며칠간은 강하게 뱉는 행동과 빨대 사용을 피하고, 위쪽 어금니 부위라면 코를 세게 푸는 것도 삼가야 합니다. 순간적인 압력 변화로 이식재가 밀려 나올 수 있기 때문입니다.
식사는 수술 부위 반대쪽으로 하고 뜨거운 음식은 며칠간 피하며, 처방 약은 임의로 중단하지 않는 것이 좋습니다. 흡연은 이식 실패와 직접적인 관련이 있어 최소 2주간 금연이 필요합니다. 모래알 같은 이식재 알갱이가 소량 나오는 것은 흔한 일이지만, 지속적으로 나오거나 부기와 통증이 오히려 심해지면 바로 내원해야 합니다. 치유 속도와 결과에는 개인차가 있습니다.
의료진 소개
대표원장 신동일
- 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
- 연세대학교 치과대학 졸업
- 前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장
진료 안내
치조골 보존술은 발치 당일 골이식재와 차폐막으로 잇몸뼈의 흡수를 미리 막아, 이후 임플란트 치료의 조건을 지키는 처치입니다. 구파발역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분, 지에스프라자 4층에 있습니다. 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의가 발치부터 임플란트 계획까지 진료하며, 월·수요일은 20:30까지 야간진료를 운영합니다. 발치를 앞두고 계시다면 02-6478-2828 전화 또는 네이버 예약으로 내원하셔서 상담 시 이후의 보철 계획을 함께 말씀해 주시기 바랍니다.