매복치란 정상적으로 나와야 할 시기가 지났는데도 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 맹출하지 못한 치아를 말하며, 과잉치는 정상 치아 개수보다 추가로 형성된 치아를 가리킵니다. 두 경우 모두 겉으로는 확인되지 않으므로 방사선 검사가 진단의 출발점이 됩니다.
유치가 빠진 자리에서 영구치가 오랫동안 나오지 않거나, 반대쪽 치아는 이미 나왔는데 한쪽만 비어 있는 경우가 있습니다.
삼송역 치과 연세내일치과의원 지축 칼럼에서는 영구치 맹출이 늦어지는 원인과 검사가 필요한 시점, 과잉치 발치와 매복치 견인 치료가 진행되는 과정을 안내해 드립니다.
영구치는 언제 나오는 것이 정상인가요
영구치가 나오는 시기는 부위별로 어느 정도 정해져 있습니다. 아래 앞니와 첫 번째 큰어금니는 만 6~7세, 위 앞니는 만 7~8세, 옆 앞니는 만 8~9세 무렵에 나오며, 송곳니와 작은어금니는 만 10~12세, 두 번째 큰어금니는 만 12~13세경 맹출합니다. 아이마다 6개월에서 1년 정도의 차이는 정상 범위로 봅니다.
다만 유치가 빠지고 6개월이 지나도 영구치가 보이지 않는 경우, 좌우 같은 이름의 치아가 6개월 이상 차이 나게 나오는 경우, 유치가 흔들리지 않고 오래 남아 있는 경우에는 검사가 필요합니다. 잇몸 일부가 볼록하게 만져지거나 앞니가 유난히 벌어져서 나는 것도 확인해 볼 신호입니다.
과잉치는 왜 문제가 되나요
과잉치, 즉 정상 개수보다 많이 만들어진 여분의 치아는 대부분 위 앞니 두 개 사이의 잇몸 속에서 발견됩니다. 문제는 이 치아가 영구치의 맹출 경로를 막는다는 점입니다. 영구치가 묻힌 채 나오지 못하거나 방향이 틀어져 비뚤게 나고, 앞니 사이의 공간이 닫히지 않기도 합니다. 드물게는 낭종을 형성하거나 인접 치아 뿌리의 흡수를 일으키는 경우도 있습니다.
과잉치는 거꾸로 위치한 경우가 많아 저절로 맹출하는 일이 드물고, 통증도 없어 검사 전에는 알기 어렵습니다. 진단되면 발치를 계획하는 것이 일반적이나, 수술 시기는 아이의 협조 가능 여부와 영구치 뿌리의 형성 정도를 함께 고려해 결정합니다.
매복치 견인 치료는 어떻게 진행되나요
매복치, 즉 뼈 속에 묻혀 나오지 못한 치아는 사랑니를 제외하면 위 송곳니에서 가장 흔하게 나타납니다. 송곳니는 턱뼈의 높은 위치에서 출발해 긴 거리를 이동하며 나오는 치아여서 도중에 경로가 틀어지기 쉽습니다.
치료는 파노라마 촬영과 필요시 3차원 촬영으로 묻힌 치아의 위치와 방향을 확인하는 것에서 시작합니다. 이어 교정 장치로 치아가 들어설 공간을 확보한 뒤, 잇몸을 열어 매복치에 작은 장치를 부착하고 수개월에 걸쳐 서서히 제 위치로 견인합니다. 기간이 길지만 자기 치아를 유지할 수 있는 방법이며, 방치할 경우 매복치가 인접 치아 뿌리를 손상시켜 두 치아를 모두 잃을 수 있어 발견 시점이 중요합니다.
연세내일치과의원 지축은 보건복지부 인증 치과교정과 전문의가 함께 진료하고 있어, 매복치 견인처럼 교정 치료가 필요한 경우도 원내에서 진행할 수 있습니다.
어린이 파노라마 검사는 언제 받아야 하나요
만 5~7세 무렵 파노라마 촬영을 한 번 받아 보는 것이 권장됩니다. 영구치 맹출이 시작되는 시기이면서, 이상이 발견되더라도 대응할 시간이 충분히 남아 있는 시기이기 때문입니다.
촬영 한 번으로 과잉치 유무, 영구치 결손 여부, 매복 위치와 방향, 유치 뿌리의 흡수 정도, 턱뼈 안의 병소 유무를 함께 확인할 수 있습니다. 특히 영구치가 아예 형성되지 않은 결손치는 유치를 오래 보존할지, 교정으로 공간을 조정할지 등 성장기 치료 계획 전체가 달라지므로 조기에 파악해야 합니다. 소아용 파노라마 촬영의 방사선량은 일상에서 자연적으로 노출되는 며칠 분 수준으로, 필요한 시기의 촬영은 확인으로 얻는 이득이 더 큽니다.
의료진 소개
대표원장 신동일
- 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
- 연세대학교 치과대학 졸업
- 前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장
진료 안내
영구치 맹출 지연의 원인에는 매복치와 과잉치가 포함되며, 파노라마 촬영으로 조기에 확인할수록 치료 범위와 기간을 줄일 수 있습니다. 삼송역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분, 지에스프라자 4층에 있으며, 아이의 맹출 상태 평가와 치료 계획 상담을 진행하고 있습니다. 토·일요일도 09:30~14:00 진료합니다. 유치가 빠진 자리가 오래 비어 있다면 02-6478-2828 전화 또는 네이버 예약으로 검진을 통해 원인을 확인해 보시기 바랍니다.